אם ילדכם שובר עצם או נקבל חתך שזקוק לתפרים, אתם באופן טבעי לוקחים אותו לטיפול והמעקב הנדרשים. אז אם ילדכם זקוק לטיפול נפשי, הייתם עושים אותו הדבר, נכון?
לרוע המזל, כשמדובר בילדים ובריאות נפשית, חלק מההורים אינם מחפשים את העזרה שילדם זקוק לו.
מחקר גדול שפורסם ב-Proceedings of the National Academy of Sciences סקר יותר מ-200,000 תביעות ביטוח Blue Cross Blue Shield לילדים בגילאי 10 עד 17 ומצא שלאחד מכל 10 הייתה תביעה הקשורה לטיפול נפשי בין 2012 ל-2018. עם זאת, רק ל-71 % מאותם ילדים קיבלו טיפול מעקב לאחר תביעת הביטוח.
המחקר, שנערך על ידי המחלקה לכלכלה והמרכז לבריאות ורווחה באוניברסיטת פרינסטון, בחן ילדים המתגוררים במיקוד של פרינסטון, ניו ג'רזי (08540) ו-10 מיקודים שמסביב בהם קיבלו הילדים טיפול. בקרות מותאמות ל- הכנסה חציונית ממוצעת, אזור עירוני או כפרי, ותביעות המיעוט.
בביצועים הטובים ביותר של המיקוד, כמעט 90% מהילדים קיבלו טיפול נפשי מעקב. במקרה הגרוע, פחות ממחצית קיבלו טיפול.
יתרה מכך, בכל הנוגע לאיך נראה אותו טיפול נפשי, 23% קיבלו טיפול תרופתי בלבד. רק 6% קיבלו טיפול בתרופות, למרות היותם סטנדרט הטיפול. 42 אחוז מקבוצת המתבגרים, לשם השוואה, עברו טיפול בתקופה של 3 החודשים שלאחר הטענה הראשונית שלהם לבריאות הנפש.
"הטיפול והטיפול בילדים ובני נוער ייראו אחרת בהתבסס על הסימפטומים, הצרכים הקליניים שלהם ומה כוללת תוכנית הטיפול", אנני מ. ורוריאן, PsyD, פסיכולוגית קלינית מוסמכת ב-Couch Conversations Psychotherapy and Counseling, Inc., ב-Burbank., קליפורניה, אמר ל-Medical Daily.
"אבל אם לילד ולמטפל אין מידע זה ו/או ספק שידריך אותם לגבי הצעדים הבאים, אז לעתים קרובות, תוכנית הטיפול לא הושלמה והמעקב אינו תואם את מה שהילד עשוי להזדקק לו", היא אמר.
תרופות דגל אדום
המחקר מצא גם שמבין הילדים שקיבלו טיפול תרופתי, הנפוצים ביותר היו בנזודיאזפינים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות או תרופות שלא אושרו על ידי ה-FDA לטיפול בילדים בטווח גילאים זה. מחברי המחקר מצאו את השימוש בתרופות הדגל האדום מדאיג במיוחד. רוב ההנחיות מציעות לילדים הזקוקים לטיפול תרופתי להתחיל ב-SSRI, סוג אחר של תרופות נוגדות דיכאון.
האם אנחנו נכשלים בטיפול נפשי לילדים?
אחת הסיבות לתיאוריה של מחברי המחקר לאי-התאמות הללו עשויה להיות מחסור בספקי שירותי בריאות נפש לילדים ומתבגרים. רופאי ילדים מתערבים לעתים קרובות ומטפלים בבעיות בריאות הנפש של ילדים ועשויים שלא להפנות אותם לטיפול מיוחד. "לרוב, לילד/המתבגר ולמטפל יש מערכת יחסים מבוססת עם רופא הילדים שלהם וייתכן שיהיה נוח יותר לתת לרופא הילדים לטפל בתסמיני בריאות הנפש במקום לעבור תהליך של מציאת פסיכיאטר לעבוד איתו במקרים אלו.," אמר ד"ר וארוריאן.
המחקר ציין גם שהאם ילד מקבל טיפול מעקב תלוי במספר הספקים העובדים באזור מסוים. בנוסף, סוג הספקים של בריאות הנפש הזמינים בקהילה עשויים לקבוע את סוג הטיפול המעקב שילד מקבל.
לדוגמה, בקהילה עם יותר פסיכיאטרים, טיפול תרופתי בלבד וטיפולים תרופתיים בדגל אדום היו נפוצים יותר. באזורים שבהם זמינה קהילה גדולה של פסיכותרפיסטים, טיפול בטיפול בלבד היה נפוץ יותר.
להביא ילדים נכון מהשירותי בריאות נטלי
גורמים קריטיים אחרים עשויים להיות קשורים לסוג הכיסוי הרפואי שיש למשפחות אלו. על ידי התמקדות בילדים שהיו להם כיסוי ביטוחי, המחקר שלל חוסר ביטוח כהסבר היחיד לפערים. אם כי הכיסוי הביטוחי עשוי שלא לכסות שירותי בריאות הנפש לטיפול או ניהול תרופות.
פתרונות אחרים כוללים חינוך. "נראה שיש מחסור בחינוך ובמשאבים זמינים לילדים, מתבגרים, ולמטפלים שלהם ובני משפחה לגבי אילו תסמינים יש לשים לב אליהם (עצב, דמעות, לחץ ודאגה), וכיצד לגשת למשאבים במידת הצורך, "אמר ד"ר וארוריאן.
לבסוף, מטפלים ומתבגרים רבים פשוט לא מבינים שלפסיכיאטר או פסיכולוג/מטפל יש הכשרה מיוחדת יותר בטיפול בילדים.
ג'ניפר נלסון היא סופרת בריאות שבסיסה בפלורידה, שכותבת גם על בריאות ואיכות חיים עבור AARP, PBS' Next Avenue, Shondaland ואחרים.
