בהשוואה לפלצבו ותרופות אחרות, שימוש ארוך טווח בפינסטריד משפר את תסמיני דרכי השתן הקשורים להיפרפלזיה שפירה של הערמונית, ומפחית את התקדמות המחלה. מסקנה זו מגיעה משילוב הממצאים של 23 מחקרים קליניים אקראיים שהעריכו כמעט 21,000 גברים, ומתפרסמת החודש בספריית Cochrane.
Finasteride ניתן לעתים קרובות לגברים שיש להם תסמינים של דרכי השתן התחתונות (LUTS) כגון ריקון תכוף בלילה (נוקטוריה), התרוקנות לא מלאה, היסוס, זרם חלש והטלת שתן תכופה ודחופה. התסמינים נגרמים לעיתים קרובות מהתכווצויות של שריר חלק של הערמונית, ומהיפרפלזיה שפירה של הערמונית, מצב לא סרטני שבו בלוטת הערמונית גדלה מדי.
כמו איברים רבים בגוף, גודל הערמונית מושפע מהורמונים מסוימים. דיהידרוטסטוסטרון הוא הורמון אחד שמגדיל את גודלו. Finasteride שייך לקבוצת תרופות הנקראות 5 מעכבי אלפא רדוקטאז (5ARI) המפחיתות את גודל הערמונית. ההשפעות המלאות של האופן שבו 5ARIs מכווצים את הערמונית אינן מובנות במלואן, אך בחלקן הן פועלות על ידי חסימת יכולתו של הגוף לייצר דיהידרוטסטוסטרון.
טיפול תרופתי הוא הדרך השכיחה ביותר לטיפול בגברים עם LUTS בינוני עד חמור ותסמינים קשורים. תרופות כמו פינסטריד נרשמות לעתים קרובות כדי לשפר LUTS ולהפחית את התקדמות הסימפטומים לטווח ארוך, כולל הסיכון לאצירת שתן חריפה והצורך בהתערבות כירורגית. "היינו צריכים לקבוע את היעילות והנזקים של פינסטריד בשימוש בפני עצמו או בשילוב עם טיפולים אחרים, ולהשוות זאת עם תרופות דומות", אומר מוביל המחקר ג'יימס טקלינד, שעובד במרכז הרפואי לעניינים ותיקים, מיניאפוליס, ארה"ב..
Finasteride היה יעיל אפילו יותר בהורדת ציוני הסימפטומים בשילוב עם doxazosin, חוסם אלפא.
"נראה שפינסטריד יעיל יותר בגברים עם ערמונית גדולה שמשתמשים בתרופות במשך שנה אחת לפחות, בהשוואה לאלה עם ערמונית קטנה", אומר Tacklind.
בהסתכלות על תופעות לוואי הקשורות לתרופות, החוקרים מצאו שהן היו נדירות בגברים המשתמשים בפינסטריד; עם זאת, בהשוואה לפלצבו, גברים הנוטלים את זה נמצאים בסיכון מוגבר מעט לאימפוטנציה, הפרעות זיקפה, ירידה בחשק המיני והפרעת שפיכה.
